皆様、こんにちは。大田区議会議員の佐藤なおみです。
「子どもが熱を出した。病院に連れて行きたいけど、医療費がいくらかかるか心配……」
4人の子どもを育ててきた私にとって、この感覚はとてもよくわかります。特に小さなうちは風邪や感染症を繰り返すことも多く、「また病院か」と思いながらも財布の中を確認してしまう——そんな経験をした保護者の方も多いのではないでしょうか。
東京都と大田区では、子どもの医療費負担を軽減するための「子ども医療費助成制度」が整備されています。この制度を知っているかどうかで、家計への安心感がまったく変わります。しかし「手続きが面倒そう」「どこまで無料になるのか分からない」という声もよく聞きます。
この記事では、大田区の子ども医療費助成制度（マル乳・マル子・マル青）について、対象年齢・使い方・手続きの流れを一通りお伝えします。
大田区の子ども医療費助成制度とは
大田区の子ども医療費助成制度は、東京都の制度をベースに大田区が独自の上乗せ助成を組み合わせたものです。保険証と一緒に医療証を窓口で提示することで、保険診療の自己負担分が助成されます。
制度の種類は年齢によって3つに分かれています。
マル子（子ども医療証）：小学生〜中学生が対象
マル青（高校生等医療証）：高校生相当年齢（18歳到達後最初の3月31日）まで対象
2026年現在、大田区では高校生世代まで医療費助成が実施されています。子どもの病気やケガは「予定できないもの」。いざというときに「医療費が心配で病院に行けない」という状況を作らないために、この制度は存在しています。
対象となる子どもの年齢
大田区では、高校生相当年齢（18歳到達後最初の3月31日）まで医療費助成を受けることができます。0歳から高校卒業年齢まで、切れ目なく助成が続く仕組みです。子どもが何歳であっても「医療費の心配なく病院へ連れて行ける」環境が整っています。
自己負担額はいくらか
2026年現在、大田区では区独自の上乗せ助成により、保険診療の自己負担分は原則として全額助成されます。
| 区分 | 自己負担額 |
|---|---|
| 通院 | 自己負担なし |
| 入院 | 自己負担なし |
| 調剤薬局 | 自己負担なし |
（いずれも保険診療分が対象）
病院の窓口で支払いが発生しない仕組みです。「今月は病院に何回も行ったから家計が心配……」という悩みから、子育て家庭を解放するための制度です。ただし、保険適用外の費用（証明書発行料・予防接種・健診など）は対象外になります。「無料なら何でも使える」ではなく、「保険診療の範囲内での自己負担がゼロになる」という理解が正確です。
手続きの流れ
① 出生・転入後すぐに申請する
お子さんが生まれたとき、または大田区に転入したときは、早めに申請することが大切です。手続きが遅れると、その間の医療費が全額自己負担になってしまう可能性があります。出生届を出すタイミングに合わせて、窓口で一緒に申請するのがスムーズです。
② 申請窓口
大田区の各特別出張所（最寄りの窓口）
大田区役所 子ども家庭部 子育て支援課
一部はオンライン申請にも対応
③ 必要なもの
子どもの健康保険証
保護者の本人確認書類
振込先口座（後払い申請の場合）
申請書は窓口で入手できます。記入自体はそれほど難しくありません。
④ 医療証が届く
申請が完了すると、医療証（マル乳・マル子・マル青のいずれか）が郵送で届きます。健康保険証と一緒に病院へ持参して使います。
医療証を使うときの注意点
都内の医療機関では窓口で提示
都内の医療機関（病院・クリニック・歯科・調剤薬局など）では、健康保険証と医療証（マル乳・マル子・マル青）を一緒に提示するだけでOKです。その場で自己負担額の軽減が適用されます。
都外・緊急時は一度全額支払い→後日申請
旅行先や出張先など、都外の医療機関にかかった場合は、一度全額を支払ったあとで大田区に「医療費の払い戻し申請（償還払い）」をすることになります。領収書は必ず保管しておきましょう。また、急病で救急搬送されたケースなど、やむを得ない事情で医療証を提示できなかった場合も同様に償還払いの手続きができます。
健康保険証が変わったときは連絡が必要
転職・離職・親の会社の保険証の変更などで子どもの健康保険証が変わった場合は、大田区への届け出が必要です。忘れてしまうと、いざ使おうとしたときにトラブルになることがあります。
よくある疑問
Q. 歯科治療にも使えますか？
A. 使えます。虫歯の治療や定期検診など、保険適用の診療であれば対象です。
Q. 入院したときも使えますか？
A. 使えます。入院時の自己負担は原則なしです（食事代の一部など、制度対象外の費用を除く）。
Q. 保育園や幼稚園でのケガはどうなりますか？
A. 施設内でのケガは、施設が加入している保険が優先されることが多いです。マル子との関係については、医療機関・施設に確認してみてください。
Q. 子どもが複数いる場合、全員分申請が必要ですか？
A. はい、お子さん一人ひとりの申請が必要です。
Q. 医療証を紛失したらどうすれば？
A. 窓口で再発行の申請ができます。なるべく早く手続きしましょう。
制度を使っていない方へ
「医療証は持っているけど、あまり病院に行かないから使ったことがない」という方もいます。それ自体は健康な証拠で喜ばしいことですが、「医療費が心配だから受診を我慢している」という状況はあってはならないことです。
子どもの病気は早期発見・早期治療が大切です。「大したことないかな」と迷ったとき、子ども医療証があれば「とりあえず診てもらおう」と踏み切れる。この制度にはそういう意味もあると思っています。
私が4人の子どもを育てていた頃、お金の不安で病院に連れて行くのをためらった経験があります。あの頃にこの制度があったなら、どれほど助かったか——。今の大田区の子どもたちには、同じ思いをさせたくない。そういった思いで、この制度の周知と充実を議会でも訴えています。
まとめ
大田区の子ども医療費助成制度について、整理するとこうなります。
通院・入院・調剤すべて自己負担なし（保険診療分）
出生・転入のタイミングで早めに申請することが大切
都外受診や保険証変更の際には別途手続きが必要
医療費の心配なく、子どもを病院に連れて行ける——これは当たり前のようで、決して当たり前ではない環境です。制度をしっかり活用して、子どもの健康を守ってください。何かご不明な点や、制度の使い方でお困りのことがあれば、いつでもご相談ください。あなたの声を聞かせてください。わたくし佐藤なおみまで、何でもご相談ください。
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